Аднексит - (сальпингоофорит) воспалительное заболевание яичников и маточных труб, обусловленное инфекционными агентами, поражающими данные органы восходящим путем, либо с током лимфы или крови.
Заболевание часто развивается среди молодых женщин в возрастной категории 20-30 лет.
Причины возникновения аднексита
Начинается развитие заболевания в маточных трубах, куда инфекция проникает как через половые органы, так и с кровотоком. Возбудителями становятся различного рода бактерии: стафилококки, стрептококки. Часто болезнь возникает как осложнение после перенесенных венерических заболеваний – гонореи, хламидиоза, после неудачных абортов, эндоскопических маточных исследований, установки спирали, ведь в процессе всех манипуляций высока вероятность проникновения микроорганизмов через микротрещины в слизистой.
Течение болезни проходит следующим образом: сначала воспалительным процессом охватывается слизистая трубы и стенок, в них скапливается серозная жидкость или даже гной. После труб инфекция охватывает яичник, такое комплексное воспаление носит название салипингоофорит.
Большое значение принадлежит и состоянию иммунной системы, которая ответственна за защиту всего организма от заболеваний. Например, постоянный стресс способствует угнетению состояния системы иммунитета и этим может спровоцировать возникновение острых инфекционных болезней или обострение разных хронических заболеваний, в том числе и аднексита.
Симптомы аднексита
Воспаление придатков выражается такими признаками:
-температура возрастает до 39С
-резкие спазмирующие боли внизу живота, переходящие в поясничную зону
-часто симптомы напоминают признаки аппендицита
-нарушения в менструальном цикле, менструации характеризуются постоянными болями, длительным периодом, выделения обильные
-боли при мочеиспускании, гнойные выделения
-во время сексуального акта наблюдаются болезненные ощущения и они сохраняются после акта
Без лечения аднексит перерастает в хронический процесс, когда симптомы чрезвычайно выражены, боли не проходят. В качестве осложнений острого аднексита может возникать перитонит, спайки в маточных трубах, внематочная беременность или бесплодие.
Стадии аднексита
Первичный аднексит обязан инфекционному агенту, попадающему в придатки из половых органов как самостоятельно, так после полового акта, диагностических или терапевтических процедур (выскабливание матки, продувание труб и др.), после установления или удаления внутриматочной спирали.
При вторичном сальпингоофорите инфекция попадает в яичники или трубы из очагов воспаления соседних органов (например при хроническом аппендиците).
Способы диагностики аднексита
Для диагностики аднексита необходимо:
-прием у врача-гинеколога
-УЗ-диагностика придатков матки
-анализ крови и мочи
-влагалищный мазок и из маточной шейки
Максимально точным методом является микробиологическое исследование микрофлоры труб при лапароскопии или лапаротомии. С этой целью осуществляется лапароскопия или пункция через заднюю стенку влагалища, процесс контролируется при помощи УЗИ. В случае долгосрочного безрезультатного лечения болезни с помощью антибиотиков выполняется диагностическая лапароскопия. Часто определение заболевания становится сложной задачей, поскольку постоянные боли в тазовой области сопровождают и другие заболевания в сфере гинекологии.
Лечение аднексита
В случае острого аднексита необходима госпитализация, физический покой, специальная диета и обильное питье. Врач назначает противовоспалительные, обезболивающие препараты, а также антибиотики с долгосрочным периодом полураспада и выведения.
На последнем этапе болезни при угрозе сепсиса назначаются внутривенные и пероральные антибиотики, а для выведения токсинов применяется инфузионная терапия. При гнойном аднексите осуществляется лапароскопия, в результате которой выводится гной и вводятся антибиотики и антисептические медикаменты. В запущенных случаях необходимо проводить хирургическое удаление придатков.
После снятия острых проявлений аднексита назначаются физиотерапевтические процедуры и биостимуляторы, которые оказывают обезболивающий и рассасывающий эффект, уменьшают риски возникновения спаечных процессов.
В случае обострений хронического аднексита применяются парафинотерапия, озокерит, влагалищные спринцевания сульфидными и хлоридно-натриевыми растворами.