Лесное Рейки Солнце Руси тарошаман Твой профессиональный успех Твой профессиональный успех моаср Юнг слционика Профессиональный ведический астролог Профессиональный ведический астролог Алла Балановская спецгост


увлечениехобби.ру лучший сайт по хобби.

увлечениехобби-увлечение и хобби.
Текущее время: 28 мар 2024, 14:57

Часовой пояс: UTC + 4 часа




Начать новую тему Ответить на тему  [ 1 сообщение ] 
Автор Сообщение
 Заголовок сообщения: Высотная болезнь Профилактика Основные принц...
СообщениеДобавлено: 15 дек 2016, 12:15 
Не в сети

Зарегистрирован: 20 авг 2021, 20:01
Сообщения: 0
Высотная болезнь Профилактика Основные принципы акклиматизации

Часть 3

В развитии высокогорного отека легких различают 3 стадии

Первая стадия протекает на фоне симптомов тяжелой степени острой горной болезни
больной стоит на ногах но самостоятельно не передвигается
отсутствие мочи более 810 ч
наблюдаются симптомы угнетения дыхательного центра учащенный пульс и дыхание трудно кашлянуть в дыхании участвуют вначале крылья носа зубы сжаты
озноб лихорадка
кожа влажная бледная
цианоз синюшные ногти губы нос уши

Для отека легких также характерны следующие специфические симптомы
сухое покашливание саднение в горле
жалобы на сдавливание ниже грудины загрудинные боли
симптом ванькивстаньки изза слабости больной пытается лежать но изза удушья вынужден сесть
температура 3839 C Если отек легких развивается без воспаления легких то температура может составлять 3637 C

Вторая стадия наступает обычно через 812 ч после первых симптомов
больной уже не стоит на ногах
кашель с пенистой мокротой
пульс учащенный артериальное давление постоянно поднимается
дыхание шумное при прослушивании слышны хрипы
симптом ванькивстаньки или полусидячее положение
жажда

Третья стадия развивается еще через 68 ч и за 48 ч до летального исхода
признаки значительного обезвоживания жажда усиливается
сильнейшая головная боль
повышение температуры
двигательное беспокойство
слышимые на расстоянии хрипы
кровянистая мокрота розовая пена из носа и рта
удушье
аритмия давление может достигать 15017090 100 мм ртст

Без надлежащего лечения происходят падение давления коллапс кома остановка сердца

Высокогорный отек головного мозга

Высотный отек мозга можно рассматривать как крайнее проявление острой горной болезни Из капилляров головного мозга выходит жидкость он увеличивается в объеме При этом ткани мозжечка вклиниваются в ствол спинного мозга происходит разрушение находящихся в нем жизненно важных центров и наступает смерть

Участник одной из экспедиций на Эверест Дейл Круз описывает свои ощущения при отеке головного мозга Было ощущение как будто я очень пьян Я не мог идти не спотыкаясь и совершенно потерял способность думать и говорить У меня в голове было несколько слов но я никак не мог сообразить как мне их произнести

Различают 3 стадии отека головного мозга Первая стадия протекает на фоне симптомов тяжелой степени острой горной болезни
больной стоит на ногах но самостоятельно не передвигается
отсутствие мочи более 810 ч
наблюдаются симптомы угнетения дыхательного центра учащенный пульс и дыхание трудно кашлянуть в дыхании участвуют вначале крылья носа зубы сжаты
озноб лихорадка
кожа влажная бледная
цианоз синюшные ногти губы нос уши

Изза изменений в головном мозге появляются специфические симптомы
голова налита свинцом шум в голове головные боли распирающего характера
учащение рвоты
нарушение координации атаксия походка как впрочем и вообще поведение больного больше всего напоминает состояние алкогольного опьянения человек не может не шатаясь пройти по прямой линии
вялость сонливость отстраненность апатия
больной выполняет просьбы под контролем и тут же прекращает выполнение до повторного напоминания
в отличие от отека легких больной может лежать

Вторая стадия наступает обычно через 812 ч после появления первых симптомов
усиление головных болей бессонница жажда
расстройства речи
изменения в поведении человек перестает быть похожим на себя нерациональное поведение агрессия попытка к самоубийству Причем больной может не понимать что с ним происходит и активно сопротивляться попыткам себя спустить пребывая в состоянии эйфории рваться вверх
оглушенность заторможенность отстраненность апатия
изменения зрачков расширение исчезновение световой реакции фиксации взора асимметрия

Третья стадия наступает через еще 68 и за 48 ч до летального исхода
признаки значительного обезвоживания жажда
головная боль усиливается
повышение температуры
двигательное беспокойство
усиление изменений в зрачках расширение вен глазного дна
онемение конечностей
угнетение сознания оглушенность заторможенность пострадавший становится вялым сонливым отвечает на вопросы односложно и не сразу может быть дезориентирован в окружающей обстановке

В конце третьей стадии происходят потеря сознания остановка дыхания и сердечной деятельности

Острейшая форма горной болезни

Острейшая форма горной болезни гипоксическое удушье иногда наступает сразу же после доставки людей на большие высоты вертолетом самолетом автотранспортом или при быстром восхождении

Внезапно возникают ощущение пустоты при вдохе жгучая боль во всем теле рябь в глазах или потемнение прострация появляется страх смерти человек теряет сознание например при разгерметизации кабины самолета пилот теряет сознание через 2 минуты Однако при быстром спуске и оказании необходимой медицинской помощи все явления быстро проходят

Хроническая горная болезнь

Хроническая горная болезнь была описана в 1829 г известным перуанским ученым Карлосом Монхе поэтому она называется еще болезнью Монхе Хроническая горная болезнь встречается значительно реже ею заболевает небольшая часть горцев проживающих на высотах свыше 35004000 м

Для нее характерно снижение физической и умственной работоспособности причем преобладают изменения со стороны центральной нервной системы Изза нарастания гипоксемии понижение содержания кислорода в крови происходит увеличение объема циркулирующей крови ее объема в легких отмечается увеличение размеров правой половины сердца печени

Грудная клетка приобретает бочкообразную форму часто можно наблюдать утолщение пальцев рук барабанные палочки выраженный цианоз Больные хронической горной болезнью нередко жалуются на кашель кровохарканье одышку боль в правом подреберье возникают кровотечения в пищевом канале Важным диагностическим признаком болезни Монхе является почти полное ее исчезновение после спуска в равнинную местность При выраженных проявлениях хронической горной болезни применяются такие же меры и лечебные препараты как и при острой горной болезни

Профилактика

Три золотых правила профилактики горной болезни
Никогда не подниматься с симптомами горной болезни
Если симптомы горной болезни усиливаются то обязательно надо спускаться
Если альпинист на высоте чувствует себя плохо то в отсутствие явных признаков других заболеваний надо считать что у него острая горная болезнь и проводить соответствующее лечение

Основа профилактики острой горной болезни это проведение активной ступенчатой акклиматизации Немаловажное значение имеют также и рациональный отбор людей их физическая и психологическая подготовка наличие предыдущего высотного опыта фармакологическая профилактика
Акклиматизация

Основные принципы акклиматизации
До высоты 3000 м каждый день увеличивать высоты ночевки на 300600 м
При наборе высоты более 3000 м через каждые 1000 м делать дневку
Учитывать то что скорость акклиматизации у разных людей значительно отличается
По возможности не перемещаться транспортом самолетом или автомобилем сразу на большую высоту
При доставке транспортом на большую высоту не подниматься еще выше в течение первых 24 часов
Забирайся высоко спи низко
Основная акклиматизация происходит в первые три дня путешествия
Если симптомы горной болезни не проходят восхождение следует приостановить
При нарастании симптомов следует как можно быстрее начать спуск

БП катастрофы катаклизмы война убежище выживание туризм

Изображение


Вернуться к началу
 Профиль  
 
Показать сообщения за:  Поле сортировки  
Начать новую тему Ответить на тему  [ 1 сообщение ] 

Часовой пояс: UTC + 4 часа


Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: Google [Bot] и гости: 60


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

Найти:
Перейти:  

Яндекс.Метрика