увлечениехобби.ру лучший сайт по хобби.

СОРТИРОВКА ПОСТРАДАВШИХ START

ЧАСТЬ 1

За время знакомства с алгоритмом базовой поддержки жизни Basic Life Support BLS вы уже пожалуй обратили внимание на то что он ориентирован на оказание помощи одному потерпевшему для чего может понадобиться один а лучше несколько спасающих В ситуациях связанных с массовыми жертвами три и более пострадавших количество спасающих и доступные ресурсы зачастую весьма ограничены потому на первое место выходит вопрос Кого спасать первым Именно для ответа на него в дело вступает сортировка пострадавших или триаж triage

Сортировка пострадавших это первая ступень реагирования экстренных служб на ситуации с обильным количеством потерпевших землетрясения ураганы наводнения аварии на производстве и транспорте социальные волнения боевые действия и тд В подобных условиях системы медицинского обеспечения зачастую переживают локальную перегрузку в силу ограниченного количества квалифицированных медицинских сотрудников отсутствия или ограниченности медицинских ресурсов и сжатости временных рамок на оказание эффективной помощи Потому при подобных сценариях сортировка пострадавших весьма часто выполняется сотрудниками правоохранительных органов пожарных и поисковоспасательных служб добровольцами и тд В целях оказания посильной помощи сотрудникам перечисленных экстренных служб с принципами триажа ознакомимся и мы И начнем пожалуй с целей которые преследует сортировка пострадавших

Своевременность оказанной медицинской помощи

Оптимальный объём оказанной помощи

Оказание эффективной помощи максимально допустимому количеству пострадавших

Медицинская сортировка пострадавших это многоуровневая система сбора и анализа жизненных показателей для реализации которой требуется соответствующая квалификация владение соответствующими манипуляциями и специализированным оборудованием Есть правда и одна весьма простая доступная обывателям система первичной сортировки пострадавших не требующая медицинской квалификации и оборудования

Это система простого триажа и быстрого оказания помощи Simple Triage And Rapid Treatment она же START или START разработанная в США в 1983 для реагирования на землетрясения и природные катаклизмы В дальнейшем в силу своей простоты и эффективности сортировка пострадавших по системе START была доработана и стала стандартом первичного триажа при природных техногенных и социальных катаклизмах от ураганов и штормов до аварий на транспорте и террористических актов который используют экстренные службы во многих странах мира

Суть простоты и эффективности системы START сводится к распределению пострадавших на четыре группы со следующими характеристиками

Группа приоритета I или Красная группа пострадавшие в критическом состоянии с тяжелыми повреждениями требующими безотлагательной медицинской помощи в течение минут 60 минут золотой час для доставки таких пострадавших в ближайшее медицинское учреждение В данную группу зачастую включаются пострадавшие с острыми нарушениями проходимости дыхательных путей или риском такого нарушения напряженным пневмотораксом неостановленными кровотечениями повреждениями торса шеи или таза с развитием или риском развития шоковых состояний ампутациями или риском потери конечностей глазными травмами Представители этой группы эвакуируются в медицинское учреждение в первую очередь

Группа приоритета II или Желтая группа пострадавшие с серьёзными повреждениями которые не подвергают риску жизнь конечности или зрение и состояние которых не ухудшится в течение нескольких часов В данную группу зачастую включаются пострадавшие с проникающими и тупыми травмами без развития шокового состояния переломами некритичными кровотечениями лицевыми повреждениями без нарушений проходимости дыхательных путей незначительными ожогами Транспортировка таких пострадавших в медицинское учреждение может быть отложена

Группа приоритета III или Зеленая группа пострадавшие с незначительными повреждениями и нарушениями ухудшение состояния которых маловероятно в течение нескольких дней В данную группу зачастую включаются пострадавшие с переломами малых костей ушибами вывихами ссадинами и царапинами минимальными ожогами Пострадавшие входящие в эту группу вполне могут прибегнуть к само и взаимопомощи которая не требует медицинской квалификации

Группа приоритета IV или Чёрная группа погибшие или умирающие получившие несовместимые с жизнью повреждения Помощь таким пострадавшим не оказывается вообще либо имеет обезболивающий и смягчающий характер и оказывается в последнюю очередь

Теперь подробнее о том на какие показатели стоит обращать внимание и какие действия выполнять для зачисления пострадавших в соответствующие группы Стоит также отметить что сортировка пострадавших по системе START снискала свою популярность и за то что не использует посторонних и вспомогательных предметов а на оценку состояния пострадавшего и зачисление его в группу с соответствующим приоритетомцветом уходит порядка минуты Сортировка пострадавших по указанным группам для взрослых осуществляется путём выполнения четырёх основных манипуляций перечисленных ниже

Сортировка детей до 8 лет осуществляется основываясь на видоизмененной системе START получившей название JumpSTART

Источник
БП катастрофы катаклизмы выживание ЧС убежище ПМП терроризм