увлечениехобби.ру лучший сайт по хобби.

ОЖОГИ ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОЖОГАХ

Ожоги относят к травматическим повреждениям покровов тела имеют различную этиологию и в зависимости от поражающего фактора различают термические химические электрические лучевые Ожоги возникшие при сочетанном воздействии поражающих факторов обозначают как комбинированные

В зависимости от глубины воздействия ожоги подразделяют на поверхностные и глубокие К поверхностным относят ожоги l ll lll a степени к глубоким lll б lV степени

l степень характеризуются разлитой краснотой небольшой припухлостью обожженной области местным повышением температуры При большой площади поражения возможны боль в области ожога жажда общее повышение температуры снижение количества выделяемой мочи Заживление происходит самостоятельно в течение 7 дней Типичным примером является солнечный ожог

ll степень на фоне покраснений сразу или через некоторое время после ожога возникают эпидермальные пузыри с прозрачным содержимым При большой площади поражения возможно временное обезвоживание организма Если не было присоединения бактериальной инфекции то заживление происходит в среднем в течение 14 дней

lll a степень ожоговая поверхность покрыта светлокоричневым или белесоватосерым струпом видны сосуды Характерная особенность позволяющая дифференцировать lll а степень от lll б при надавливании на сосуд происходит изменение цвета те кровь в сосуде не свернулась Заживление без нагноения в среднем составит около 6 недель

lll б степень темнокоричневый струп обожженная поверхность нечувствительна к механическим раздражениям отек вокруг струпа Самостоятельное отторжение струпа происходит через 35 недель Самозаживление путем затягивания раны с краев возможно только при небольшой площади поражения в остальных случаях оперативное лечение

lV степень обугливание тканей жидкость их тканей испаряется кожа засыхает становится жесткой сморщивается и трескается

Наиболее простыми и быстрыми методами для оценки площади повреждения поверхности тела являются метод ладони ладонь пострадавшего берется мерой за 1 поверхности тела и правило девяток или метод Уоллеса рис2 В соответствии с правилом девяток площадь поверхности всех основных частей тела оценивается как
голова и шея 9
по 9 на руки
по 18 на ноги
по 18 на переднюю и заднюю поверхность туловища
промежность 1

Помимо местных явлений ожоги могут сопровождаться общими симптомами которые зависят от глубины и распространенности повреждения тн ожоговая болезнь развивающаяся при площади 10 глубокого ожога у взрослых 5 у детей и лиц пожилого возраста Также ожоговая болезнь может развиться при 20 поверхностного ожога у взрослых и 1015 у детей и пожилых людей

При подозрении на ожог верхних дыхательных путей обгоревшие волосы брови ресницы кашель с черной мокротой осиплость голоса извлечение пострадавшего из замкнутого пространства следует придать пострадавшему полусидячее положение если в сознании или уложить на бок повернуть голову на бок при отсутствии сознания Возможно отягчение общего состояния вследствие отравления угарным газом сжимающая головная боль одышка тошнота вишневый цвет кожи

От качества оказанной первой помощи пострадавшему зависит эффективность лечения
устранить травмирующий фактор
охладить обожженную поверхность погружение в холодную воду а при больших площадях обертывание влажными простынями в течение 30 40 минут
обильное питье подкисленная или подсоленная вода мелкими глотками для исключение рвоты
наложение повязки на поврежденные поверхности возможно смачивание в водных растворах хлоргексидина или фурацилина

Запрещается самостоятельно вскрывать пузыри отрывать пригоревшую одежду только срезают накладывать мази первые несколько часов

Химические ожоги наступают в результате непосредственного соприкосновения с кожей различных химических веществ
концентрированных кислот щёлочей солей тяжёлых металлов и некоторых газов Помимо указанных выше симптомов обусловленных повреждением покровных тканей возможно и токсическое
поражение внутренних органов при ожогах азотной кислотой фенолом солями ртути соединениями фосфора

Первая помощь будет заключаться в немедленном и обильном обмывании поврежденной поверхности водой в течение 10 15 минут Использование нейтрализующих химических веществ нецелесообразно так как развивающаяся химическая реакция носит экзотермический характер что может дополнительно вызывать термическое повреждение тканей По этой же причине нельзя промывать кожу водой после ожогов негашёной известью её удаляют механическим путём Затем накладывается сухая повязка

Источники
учебник Общая хирургия СВ Петров
справочник врача СМП под редакцией ЛС Шварц
манипуляционный сборник раздел Сестринская помощь в хирургии

Рис1 Глубина повреждения при разных степенях I IV ожога 1 эпидермис 2 дерма 3 подкожная клетчатка 4 мышцы 5 кость

БП катастрофы катаклизмы выживание ЧС убежище